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    2020年南寧市危重孕產婦救助項目工作實施方案

    發布時間:2020-06-24 10:06     來源:婦幼科   

    根據2020年南寧市人民政府為民辦實事工作要求,為切實加強我市婦幼健康工作,做好危重孕產婦的救助,不斷提高孕產期保健服務質量,降低孕產婦和嬰兒死亡率,保障母嬰安全,結合我市實際,制定本實施方案。

    一、工作目標

    (一)總目標

    對符合一定條件的危重孕產婦實施救助,使全市的孕產婦死亡率控制在18/10萬以下,確保實現《中國婦女發展綱要(2011-2020年)》和《中國兒童發展綱要(2011-2020年)》提出的孕產婦死亡率控制目標。

    (二)支持目標

    1.全市孕產婦住院分娩率達99%以上;

    2.孕產婦系統管理率達到90%以上。

    二、項目內容

    (一)救助對象

    凡具有本市戶籍或與本市戶籍居民結婚(領取中華人民共和國結婚證),且居住在本市的孕產婦,符合下列條件之一的可列為救助對象:

    1.城鎮特困人員家庭孕產婦。

    2.城鎮最低生活保障家庭孕產婦(以下簡稱城鎮低保家庭孕產婦)。

    3.支出型困難城鎮低收入家庭孕產婦(以下簡稱城鎮低收入家庭孕產婦)。具體包括因病、因殘、因老、因災等剛性支出較大導致收入相抵后,家庭人均月收入低于(含)我市城鎮低收入家庭標準的人員。

    4.身體有殘疾(持有殘聯核發《中華人民共和國殘疾人證》)的孕產婦。

    5.??建檔立卡貧困家庭孕產婦。

    6.2019年家庭經濟收入低于10萬元(以縣級衛生健康行政部門入戶調查為準),因嚴重產科并發癥或合并癥,個人負擔住院醫療費用超過1萬元的孕產婦。

    符合以上條件之一的孕產婦從懷孕至產后42天內,在南寧市轄區范圍內各級醫療保健機構進行救治時下達了“病危通知單”或住院病歷記錄了“搶救記錄”的,可給予救助。如遇特殊情況,應由搶救單位向縣級衛生健康部門提出申請,并附南寧市危重孕產婦救助項目申報所列材料,縣級衛生健康部門提出申報意見,報市衛生健康委員會同意。

    (二)救助費用

    1.危重孕產婦住院醫療費用。范圍包括搶救用的藥品、血液及血液制品,以及必要檢查、手術治療、心電監護、呼吸機等使用產生的費用;

    2.邀請自治區、市級危重孕產婦救治中心相關醫療專家到各級醫療保健機構現場指導危重孕產婦搶救授課費。

    (三)救助標準

    1.屬于城鎮特困家庭、城鎮低保家庭、城鎮低收入家庭、身體有殘疾、建檔立卡貧困家庭的孕產婦補助標準。孕產婦完成城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險、職工基本醫療保險、職工大額醫療互助統籌、生育保險、各種商業保險報銷后再申請 “南寧市危重孕產婦救助項目”救助。救助費用的核算方式是根據總費用減去“城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險、職工基本醫療保險、職工大額醫療互助統籌、生育保險、各種商業保險”報銷費用,剩余自付部分的1/3由個人支付,2/3由“南寧市危重孕產婦救助項目”救助。

    2.不屬于城鎮特困家庭、城鎮低保家庭、城鎮低收入家庭、身體有殘疾、建檔立卡貧困家庭,2019年家庭經濟收入低于10萬元,因嚴重產科并發癥或合并癥,個人負擔住院醫療費用超過1萬元的孕產婦補助標準。孕產婦完成城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險、職工基本醫療保險、職工大額醫療互助統籌、生育保險、各種商業保險報銷后再申請“南寧市危重孕產婦救助項目”救助。每位危重孕產婦救助費用的核算方式是根據總費用減去“城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險、職工基本醫療保險、職工大額醫療互助統籌、生育保險、各種商業保險”報銷費用,剩余自付部分超過1萬元的,一次性給予5000元-40000元補助,具體補助標準如下:

    ⑴自付部分超過10000元(含)、小于20000元的孕產婦,補助額度為5000元;

    ⑵自付部分超過20000元(含)、小于50000元的孕產婦,補助額度為10000元;

    ⑶自付部分超過50000元(含),小于100000元的孕產婦,補助額度為20000元;

    ⑷自付部分超過100000元的孕產婦,補助額度為40000元。

    3.醫療專家指導危重孕產婦搶救授課費的補助標準。邀請自治區、市級危重孕產婦救治中心醫療專家現場指導每次給予授課費500元/人。授課費由縣級衛生健康行政部門從“危重孕產婦救治項目”資金進行支付。????????????????????????

    (四)申報程序

    1.個人申請。堅持自愿申報原則,由本人向戶籍所在地的縣級衛生健康行政部門提出申報。申報對象填寫《南寧市危重孕產婦救助申請表》(附件1)并提供有關申報材料(附件2)到戶籍地縣級衛生健康行政部門申報。

    2.縣級審核。縣級衛生健康行政部門函告縣級民政、殘聯、扶貧辦等部門對申報對象進行城鎮特困家庭、城鎮低保家庭、城鎮低收入家庭、身體有殘疾、建檔立卡貧困家庭身份核實。縣級衛生健康行政部門對申報2019可支配收入低于10萬元的家庭孕產婦開展家庭基本經濟情況入戶調查。縣級衛生健康部門將救助經費請示、審核通過的南寧市危重孕產婦救助申請表》(附件1)、《南寧市危重孕產婦救助項目經費明細表》(附件3)及其他救助申報材料(附件2)報送至市衛生健康委婦幼健康科,并留存有關材料復印件。

    3.市級審批。市衛生健康委員會審批確定救助對象和救助金額后由縣級衛生健康行政部門將救助資金發放給救助對象。目前結余的市級危重孕產婦救助項目資金使用完畢后2021年發放救助資金。

    三、工作要求

    (一)加強培訓

    各級婦幼保健院和市轄區開展助產業務的醫療機構要加強從業人員的業務培訓,規范診療每一位孕產婦,按醫學診療常規進行仔細排查,發現高危孕產婦要及時轉診至各級危重孕產婦救治中心,確保每一位孕產婦的安全。

    (二)數據報送

    各級醫療保健機構每月20日前將《南寧市危重孕產婦救治情況月報表》報送至轄區衛生健康行政部門,縣級衛生健康行政部門于25日前將匯總表報送至市婦幼保健院婦幼健康和計劃生育服務部,由市婦幼保健院匯總分析后報市衛生健康委。

    (三)結果運用

    市衛生健康委定期對此項工作進行督查評估總結,查找和分析問題,對工作落后的單位進行責任追究,不斷總結經驗,完善各項管理措施。

    (四)職責分工

    各縣(區)人民政府、開發區管委會及各有關部門要切實加強對項目工作實施的領導,及時協調工作中遇到的困難和問題,落實各自職責。

    1.各縣(區)人民政府、各開發區管委會負責組織轄區內危重孕產婦救助項目的實施,對市級危重孕產婦項目資金要專款專用,并按照國庫集中支付管理的有關規定審批發放。

    2.衛生健康行政部門按屬地管理的原則,負責本轄區項目的組織實施和過程督查,各級婦幼保健院負責落實項目培訓和技術指導工作,各級危重孕產婦救治中心要科學制定診療方案,切實提高服務質量,合理控制醫療費用。

    3.發展改革部門負責將危重孕產婦實施救助工作納入我市人口發展規劃。

    4.財政部門負責對資金使用情況進行監督檢查管理。

    5.民政部門負責核實危重孕產婦的城鎮特困家庭、城鎮低保家庭、城鎮低收入家庭身份。

    6.扶貧部門負責核實危重孕產婦農村建檔立卡貧困家庭身份。

    7.醫保部門負責做好基本醫療保險、生育保險待遇支付工作,對參加我市城鄉居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、生育保險的參保人員,經核實符合保險政策規定支付范圍內的醫療費用,按基本醫療保險、生育保險相關政策規定報銷。

    8.宣傳部門負責協調新聞媒體做好母嬰安全知識宣傳,衛生健康部門配合提供材料。

    9.工會、共青團、婦聯、殘聯等有關部門要充分發揮各自的優勢,積極宣傳母嬰安全知識,協助落實危重孕產婦救治工作。

    四、工作措施

    (一)加強組織領導

    為確保危重孕產婦救助項目工作有效開展,成立2020年南寧市危重孕產婦救助項目工作領導小組,負責項目的組織領導工作。

    組??長:鄧亞平 市委常委、宣傳部部長、副市長

    副組長:蔡志忠 市政府副秘書長

    謝宗務 市衛生健康委員會黨組書記、主任????????????

    成員由市衛生健康委、市財政局以及各縣(區)、開發區分管領導組成。

    領導小組下設辦公室、督查組、資金保障組。辦公室設在市衛生健康委婦幼健康科,李琳珊同志兼任辦公室主任,梁銘珍擔任辦公室副主任,各縣(區)、開發區衛生健康部門分管領導為辦公室成員,主要負責制定項目方案,項目的組織實施,并組織開展項目培訓和技術指導工作。督查組設在市衛生健康委考核督查科,陳志明同志兼任督查組組長,覃華波同志擔任督查組副組長,婦幼科項目負責人、各縣(區)、開發區衛生健康部門分管領導擔任成員,主要負責監督項目實施全過程,及時協調推進項目進度。資金保障組設在市衛生健康委財務科,許明河同志兼任資金保障組組長,翁海波同志擔任資金保障組副組長,主要負責根據工作進展,及時協調、撥付項目資金。

    各縣(區)、開發區要相應成立工作組織機構,負責本縣(區)、開發區項目實施。

    (二)強化督查檢查

    市衛生健康委要充分發揮牽頭單位作用,對縣(區)、開發區危重孕產婦實施救助工作加強監督指導,全面跟蹤了解孕產婦的核定過程、危重孕產婦救治過程及相關費用情況;分析疑難和典型病例,查找事故苗頭、制定防范措施、指導基層解決項目實施過程中的實際問題,根據項目管理要求組織相關技術和管理培訓。各縣(區)、開發區負責對本轄區危重孕產婦救助工作進行具體檢查指導,及時解決項目實施過程中存在的問題,如遇重大事項要及時報告市衛生健康委協調解決。

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    附件:1.??南寧市危重孕產婦救助申請表

    ??????2.??南寧市危重孕產婦救助項目申報材料清單

    ??????3.??南寧市危重孕產婦救助項目經費明細表

    ??????4.??南寧市危重孕產婦救治情況月報表


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